黎以霖算了一笔账:每瓶利司扑兰60毫升,加上纯水为79毫升,每天服用6.6毫升,一瓶能用12天,一个月大约用2.5瓶,每月费用接近1万元。虽说仍有不小压力,但比起“无药可用”和“有药用不起”的窘境,如今已是一大跨越。
9个月后,得知这一降价利好消息后,黎以霖第一次来到内地就医。最终,他在香港大学深圳医院神经内科,用上了最新的“救命药”——利司扑兰。
如今,这名年逾60岁的母亲,每天仍要抱着35岁的儿子上厕所,把他“放”到床上睡觉。因为年纪见长,原本一气呵成的动作也变得缓慢——把儿子从轮椅上抱起后,她要先长吁一口气,擦去额头的汗水,才能继续下一步动作。
在他年幼确诊时,母亲就知道,这个病无药可用。但她不放弃,踏遍四方寻找解法,但无论用多少药物,始终无法抵抗疾病的恶化,孩子的力气还是一天天地退化。
曾建平建议,香港与内地的医保机构合作推进药物采购,加强大湾区规则衔接、机制对接,降低进口药物费用,争取让两地罕见病患者将来在当地即可完成治疗。
广东省医疗保障局称,截至2022年底,在广东参加职工医保的港澳台人员超10万人,参加城乡居民医保的港澳台人员超12万人。在广东就业和居住的港澳台居民参加医保不存在政策障碍,均可按规定缴费并享受相应的待遇。
然而,一年超百万元的治疗费用,很快将他们拒之门外。寻医路上,兴奋感、挫败感和无力感反复交替,刺激着一家人敏感的神经。
“医保降价效应有很大的牵引力。”香港罕见疾病联盟会长曾建平表示,内地充分发挥制度优势、市场优势、管理优势,推动“天价药”以“平民价”进入医保目录,其中包括52种罕见病药物,这一种“以量换价”的模式不仅大幅降低了内地罕见病患者的用药负担,还惠及一些港澳台地区乃至国外罕见病患者,进一步减轻治疗者的经济负担。
2021年11月,国家医保局将一针诺西那生钠注射液从70万元人民币“砍”到3.3万元人民币。2023年3月1日起,口服治疗药物利司扑兰正式被纳入医保并落地执行,价格由每瓶63800元降至每瓶3780元。
上中学时,黎以霖经历了至暗时刻。他每爬楼梯到三层,就要休息一段时间。再往后,没有母亲的搀扶,他变得寸步难行。最后,少年生活的半径逐步缩窄,从18岁起,轮椅就成了他出行的工具。
每到冬天,黎以霖的肌肉都会因温度骤降而变得硬邦邦,仿佛“被冷空气带走了身上所有的力气”。他也失去了对肌肉组织的控制力,强烈的疼痛感让他变得烦躁不安。
“每一个小群体生命都值得被重视。”黎以霖的主治医师、香港大学深圳医院神经内科副主任医师曾文双说,医院已与香港罕见疾病联盟达成协议,目前已有6名SMA香港患者在这里接受治疗。
来内地就医的香港患者大多数选择自费。“不过因为享受了内地医保药品谈判价格优惠,他们所花费用仍然比国际市场价低非常多。”曾文双说,如果港澳居民加入内地医保,还能享受到更低价格,预计还能报销近70%。
01929:com-www:01929:com年龄增长与力量退化相伴而生。此后数年,黎以霖发生“无力感”的频次越来越多。家庭医生察觉后,安排他到上级医疗机构做基因筛查。经检测,他被确诊患有一种罕见的遗传性神经肌肉疾病——脊髓性肌萎缩症。
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